결핵전담관리간호사

개요

우리나라는 2007년에 민간공공협력 결핵관리사업을 도입하여 2009년에는 22개 의료기관에 결핵 관리전담간호사(TB control nurse)를 지원하였다. 결핵관리전담간호사는 민간공공협력 결핵관리사업 참여병원에서 치료 중인 결핵 환자 및 그 가족을 대상으로 결핵 관련 교육 및 상담, 추구관리를 통한 복약확인 등의 업무를 수행하고 있다. 결핵 환자를 치료 종결 시까지 추구관리함으로써 치료성공률을 높이고자 노력하고 있는 결핵관리전담간호사는 민간공공협력 결핵관리사업에서 중추적인 역할을 하고 있다.

역할

결핵환자 신고·보고

• 결핵환자 발생·사망 시 신고
• 결핵환자 치료결과 보고

결핵환자관리

• 결핵환자 사례조사 및 취약성 평가 실시
• 결핵환자 복약상담 및 관리, 부작용 관리(결핵진단 검사결과 및 결핵 전염 특성 설명, 규칙적 복용의 중요성 강조, 항결핵제의 부작용 및 발생 시 조치사항 안내 등)
• 전염성결핵환자 업무종사 일시제한 안내
• 결핵환자 비순응 환자 파악 및 관할보건소와 협조하여 치료 유도
• 입원명령 환자 관리
• 결핵환자 진료 및 관리사항 기록(질병보건통합관리시스템)
• 결핵환자 추구 관리 및 퇴록 관리

결핵환자의 가족접촉자 조사 및 관리

• 환자 가족 및 동거인을 파악하여 결핵 및 잠복결핵검진 시행 및 치료결과 입력
• 잠복결핵감염자 복약 및 부작용 관리

환자관리 방법 및 절차

환자관리 방법 및 절차(예시) - 과정, 내용, 방법

과정	내용	방법
관할보건소 연락체계	ㆍ사업관리체계 숙지	ㆍ｢국가결핵관리지침｣ 참조
환자등록	ㆍ결핵환자 진료부서 확인 ㆍ질병보건통합관리시스템 활용하여 신규환자를 신고(의료기관 내 신고 누락된 환자 파악)	ㆍ의료기관내 환자관리시스템 확인 ㆍ질병보건통합관리시스템 활용
환자연계	ㆍ결핵환자 진료 시 각 부서에서는 결핵관리전담간호사가 상담을 실시하는 것을 안내	ㆍ진료부서의 의사 또는 외래/병실 간호사가 상담을 연계
환자관리	ㆍ환자에게 결핵치료 등에 필요한 보건 교육 ㆍ환자관리 일정 안내 ㆍ투약 및 건강관리 실천 정도 파악 ㆍ사례조사 및 취약성 평가 실시 ㆍ전염성환자 복약확인 실시 ㆍ환자 관리사항 입력 ㆍ치료 완결 후 치료결과 입력	ㆍ｢국가결핵관리지침｣ 참조 ㆍ질병보건통합관리시스템 입력

외부사이트

질병관리청https://tbzero.kdca.go.kr/

근거법령

결핵예방법

[시행 2011. 1. 26.] [법률 제9963호, 2010. 1. 25., 전부개정]

18조(결핵환자등의 의료) ① 시ㆍ도지사 또는 시장ㆍ군수ㆍ구청장은 관할 구역에 거주하는 결핵환자등에 대한 적절한 의료 등을 실시하기 위하여 전문 인력을 배치하고, 보건복지부령으로 정하는 조치를 하여야 한다.

② 시ㆍ도지사 또는 시장ㆍ군수ㆍ구청장은 제1항에 따른 의료를 전담하는 의사, 간호사, 임상병리사, 방사선사 및 간호조무사에 대하여 예산의 범위에서 임상연구에 드는 비용(의사만 해당한다)과 결핵전염위험성에 대한 보상금을 지급할 수 있다.

③ 시ㆍ도지사 또는 시장ㆍ군수ㆍ구청장은 필요한 경우 제1항에 따른 의료를 받은 자로부터 수수료 또는 의료비를 징수할 수 있다. 이 경우 해당 수수료 또는 의료비는 질병관리청장이 정하는 기준에 따라 지방자치단체의 조례로 정한다. <개정 2020. 8. 11.>

연구동향

이진범 외(2014)는 국내에서 아직까지 실시된 바 없는 결핵관리전담간호사의 직무만족 수준과 이에 영향을 미치는 요인을 파악하여, 직무만족도를 높이는 방안을 모색하기 위한 기초자료 제공 및 결핵 환자관리의 질 향상에 기여했다. 본 연구의 목적은 결핵관리전담간호사의 제 특성에 따른 직무만족 정도를 파악하고, 직무만족도에 영향을 미치는 요인들을 파악하기 위한 것이다. 연구 결과 이들의 직무만족도는 타 기관 에서 근무를 하고 있는 간호사들보다 만족도가 낮은 것으로 나타났으며 결핵관리전담간호사의 직무만족에 강한 영 향요인으로 파악된 직무 스트레스 관리에 대한 중재 방안이 필요하다고 제언하였다. 직무 스트레스가 가장 높은 요인인 결핵 환자 상담 실 환경을 개선함으로써 전염의 가능성을 최소화 시키고, 결핵 환자관리에 필요한 교육을 지속적으로 실시하여 결핵 환자 관리에 대한 전문적인 능력을 배양시키는 것이 중요하다고 주장하였다.

이윤진(2018)은 데이컴(DACUM) 기법을 활용하여 결핵환자의 간호요구에 기초한 결핵관리전담간호사의 직무분석연구을 수행하였다. 결핵관리전담간호사의 역할과 업무 범위의 정립을 위한 방법론적 연구로써, 1) 데이컴(DACUM) 기법을 이용한 결핵관리전담간호사의 직무 정의, 임무 및 작업내용 도출, 2) 결핵환자 대상으로 신체적, 사회심리적, 교육적 간호요구도 조사, 3) 1,2단계를 통해 결핵관리전담간호사의 직무분류표 초안 도출, 4) 초안의 임무와 작업 내용에 대한 내용 타당도 검증, 5) 임무와 작업 내용에 대한 중요도, 난이도, 수행빈도를 확인 할 수 있는 임상 타당도 검증, 6) 결핵관리전담간호사 직무분석 최종안 도출을 시행하였다.

이진범, 김영임, 최숙자, & 최영림. (2014)은 결핵관리전담요원의 업무수행에 영향을 미치는 요인으로서 보편적인 인구, 사회, 직업 관련한 특성 외에 사회인지적 특성으로써 자기효능감을 포함하였다. 현재 결핵관리전담요원의 업무수행에 관해 지침에 따른 업무를 어느 정도 수행하고 있는지, 이에 영향을 미치는 요인은 무엇인지에 대해 구체적으로 파악하였다. 나아가 결핵관리전담요원의 표준화된 업무수행정도를 증진시키는데 기초자료를 제공하여 전염성 높은 위험환경에서 근무 하는 요원들의 건강관리와 결핵 환자관리의 질 향상에 기여하였다.

참고문헌

이진범, 김영임, & 근효근. (2014). 결핵관리전담간호사의 직무만족도. 지역사회간호학회지, 25(2), 128-136.

이윤진. (2018). 간호요구기반 결핵관리전담간호사의 직무분석 (Doctoral dissertation, 한양대학교).

이진범, 김영임, 최숙자, & 최영림. (2014). 결핵관리전담요원의 업무수행정도와 영향요인. 한국직업건강간호학회지, 23(4), 254-261.