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아토피·천식 예방관리사업
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개요
아토피·천식 예방관리사업은 알레르기 질환의 인지도를 향상하고 지속 치료율 및 관리율을 증가시키기 위해 지역사회 아토피·천식 예방관리사업 추진, 알레르기질환의 올바른 예방 및 관리를 위한 대국민 교육‧홍보, 아토피·천식 예방관리 인프라 구축을 포함한 사업이다.
국가차원의 종합대책은 노인인구 증가, 사회경제적 성장에 의한 생활환경 및 면역체계 변화 등으로 증가추세인 알레르기질환에 대한 예방 및 관리를 위하여 ‘07년 「천식·아토피 질환 예방관리 종합대책」수립으로 시작하였다. 생활환경의 변화로 인한 알레르기질환의 악화요인 증가와 소아 감염성 질환 감소에 의한 면역체계 변화 등으로 알레르기질환 증가가 그 배경이다.
지역사회 아토피·천식 예방관리사업 추진
- 환자 및 가족의 자가관리능력 향상을 위한 교육‧상담 서비스를 제공하고자 시·도 단위 아토피‧천식 교육정보센터 운영
- 지역사회 주민 대상 교육‧홍보, 취약계층 환자대상 치료비 지원 등 보건소 아토피‧천식 예방관리 사업 운영
- 환아 파악 및 교내 응급체계 구축, 보건교사 및 학생 대상 교육 추진을 위한 아토피‧천식 안심학교(유치원, 어린이집 포함) 운영
알레르기질환의 올바른 예방 및 관리를 위한 대국민 교육‧홍보
- 세계 천식의 날 기념 ‘아토피·천식 예방관리 심포지엄’ 개최
- 환자 자가관리능력 향상을 위한 대상자별 교육‧홍보 콘텐츠 개발 및 보급
- 보건교사 및 보육교사 등 아토피·천식 안심학교 담당교사 대상 알레르기질환 전문교육 실시
아토피·천식 예방관리 인프라 구축
- 알레르기질환의 발생과 분포, 유병규모 등 추이변화 모니터링
- 원인규명 기반 연구 강화
아토피·천식 예방관리수칙(2022년 개정)
아토피피부염
- 1. 보습 및 피부관리를 철저히 해야 합니다.
- 1) 목욕은 매일 미지근한 물에 10분 이내로 합니다.
- 2) 약산성 물비누를 사용하여 매일 목욕하고 때를 밀면 안됩니다.
- 3) 보습제는 하루에 적어도 두 번 이상, 목욕 직후 바릅니다.
- 4) 피부에 자극이 없는 옷을 입어야 합니다.
- 5) 손톱, 발톱을 짧게 깎도록 합니다.
- 2. 정확히 알레르기로 진단된 식품만을 제한합니다.
- 3. 스트레스를 잘 관리해야 합니다.
- 4. 적절한 실내 온도와 습도를 유지해야 합니다.
- 5. 효과와 안전성이 입증된 방법으로 꾸준히 치료합니다.
천식
- 1. 실내는 청결하게 유지하고, 대기오염이 심한 날은 외출을 삼가거나 마스크를 착용합니다.
- 2. 천식의 원인 및 악화요인을 검사로 확인한 후 회피합니다.
- 3. 금연하고, 간접흡연도 최대한 피합니다.
- 4. 감기 예방을 위하여 손을 잘 씻고, 인플루엔자(독감) 예방접종을 철저히 합니다.
- 5. 규칙적인 운동을 하고 정상체중을 유지합니다.
- 6. 천식 치료는 의사의 지시에 따라 시행하고 악화 시 대처방법을 잘 알고 있어야 합니다.
- 7. 효과와 안전성이 입증된 방법으로 꾸준히 치료합니다.
알레르기비염
- 1. 실내는 청결하게 유지하고, 대기오염이 심한 날은 외출을 삼가거나 마스크를 착용합니다.
- 2. 비염의 원인 및 악화요인을 검사로 확인한 후 회피합니다.
- 3. 금연하고, 간접흡연도 최대한 피합니다.
- 4. 감기예방을 위하여 손을 잘 씻습니다.
- 5. 효과와 안전성이 입증된 방법으로 꾸준히 치료합니다.
현황
아토피ㆍ천식 예방관리 사업 수행 보건소
연도별 참여 보건소
| 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 42개 | 42개 | 60개 | 60개 | 96개 | 115개 | 135개 | 154개 | 156개 | 151개 | 166개 | 170개 | 173개 |
시도별 참여보건소 명단
| 번호 | 시도명 | 사업 참여보건소 |
|---|---|---|
| 1 | 강원도 | 강릉시, 고성군, 동해시, 삼척시, 속초시, 양구군, 양양군, 영월군, 원주시, 인제군, 정선군, 철원군, 춘천시, 태백시, 평창군, 홍천군, 화천군, 횡성군 |
| 2 | 경기도 | 가평군, 고양시, 과천시, 광명시, 광주시, 군포시, 남양주시, 성남시, 용인시, 안산시, 안성시, 안양시, 양주시, 양평군, 여주시, 연천군, 수원시, 의왕시, 의정부시, 파주시, 평택시, 하남시 |
| 3 | 경상남도 | 거제시, 거창군, 고성군, 김해시, 남해군, 사천시, 산청군, 양산시, 창원시, 통영시, 함안군, 함양군 |
| 4 | 경상북도 | 경산시, 경주시, 고령군, 구미시, 군위군, 문경시, 봉화군, 상주시, 성주군, 안동시, 영덕군, 영양군, 영주시, 영천시, 예천군, 울릉군, 울진군, 의성군, 김천시, 청도군, 청송군, 칠곡군, 포항시 |
| 5 | 광주광역시 | 남구, 동구, 북구, 서구, 광산구 |
| 6 | 대구광역시 | 동구, 북구, 수성구 |
| 7 | 대전광역시 | 대덕구, 동구, 서구, 유성구, 중구 |
| 8 | 부산광역시 | 금정구, 동래구, 부산강서구, 남구, 동구, 북구, 서구, 중구, 부산진구, 사상구, 사하구, 수영구, 연제구, 영도구, 기장군, 해운대구 |
| 9 | 서울특별시 | 강남구, 강동구, 강북구, 강서구, 관악구, 광진구, 구로구, 금천구, 노원구, 도봉구, 동대문구, 동작구, 마포구, 서대문구, 중구, 서초구, 성동구, 성북구, 송파구, 양천구, 영등포구, 용산구, 은평구, 종로구, 중랑구 |
| 10 | 세종특별자치시 | 세종특별자치시 |
| 11 | 울산광역시 | 남구, 동구, 북구, 중구, 울주군 |
| 12 | 인천광역시 | 강화군, 동구, 중구 |
| 13 | 전라남도 | 고흥군, 담양군, 순천시, 여수시, 장성군, 장흥군, 함평군 |
| 14 | 전라북도 | 고창군, 김제시, 남원시, 완주군, 익산시, 정읍시, 진안군 |
| 15 | 제주특별자치도 | 서귀포시(동부, 서귀포, 서부), 제주시(제주, 동부) |
| 16 | 충청남도 | 공주시, 금산군, 논산시, 당진시, 보령시, 부여군, 서천군, 아산시, 천안시, 홍성군 |
| 17 | 충청북도 | 괴산군, 단양군, 보은군, 영동군, 옥천군, 음성군, 제천시, 증평군, 진천군, 청주시, 충주시 |
아토피ㆍ천식 안심학교(어린이집ㆍ유치원 포함)
시도별 안심학교 및 안심어린이집ㆍ유치원 수(2021년 기준)
| 지역 | 전체 | 중ㆍ고등학교 | 초등학교 | 어린이집ㆍ유치원 |
|---|---|---|---|---|
| 서울 | 672 | 0 | 62 | 610 |
| 부산 | 380 | 5 | 23 | 352 |
| 광주 | 167 | 13 | 30 | 124 |
| 대전 | 83 | 6 | 33 | 44 |
| 경기 | 704 | 8 | 256 | 442 |
| 강원 | 325 | 26 | 72 | 227 |
| 경북 | 513 | 8 | 89 | 416 |
| 충북 | 75 | 1 | 8 | 66 |
| 경남 | 142 | 6 | 37 | 99 |
| 세종 | 12 | 0 | 0 | 12 |
| 대구 | 6 | 0 | 1 | 5 |
| 인천 | 26 | 1 | 5 | 20 |
| 울산 | 111 | 3 | 6 | 102 |
| 충남 | 74 | 2 | 36 | 36 |
| 전북 | 52 | 5 | 16 | 31 |
| 전남 | 86 | 1 | 28 | 57 |
| 제주 | 15 | 0 | 0 | 15 |
| 전체 | 3,443
(특수학교 1개 포함) |
85 | 700
(특수학교 1개 포함) |
2,658 |
시도 아토피ㆍ천식 교육정보센터(9개)
홈페이지 및 연락처
| 센터명 | 주소(홈페이지) | 대표전화 |
|---|---|---|
| 서울특별시 아토피·천식 교육정보센터 | 서울특별시 양천구 안양천로 1071 이대목동병원 본관 2층 (https://www.atopyinfocenter.co.kr) | 1577-9757 |
| 부산광역시 아토피·천식 교육정보센터 | 부산광역시 서구 감천로 262 고신대학교 복음병원 의과대학 1층 (http://allergyinfo.or.kr) | 1899-4640 |
| 광주광역시 아토피·천식 교육정보센터 | 광주광역시 동구 제봉로 42 행정동 1층(학동, 전남대학교병원) (https://www.gjatopy.or.kr) | 1899-8210 |
| 대전광역시 아토피·천식 교육정보센터 | 대전광역시 중구 문화로 282 충남대학교병원 (https://www.allergyinfocenter.co.kr) | 042)280-6827∼6831 |
| 경기도 아토피·천식 교육정보센터 | 경기도 성남시 분당구 구미로 173번길 82 분당서울대병원 1동 B1 (https://www.e-allergy.org) | 1577-9642 |
| 강원도 아토피·천식 교육정보센터 | 강원도 춘천시 백령로 156, 강원대학교병원 (http://www.gwallergy.or.kr) | 1899-9756 |
| 충청북도 아토피·천식 교육정보센터 | 충청북도 청주시 서원구 1 순환로 776 충북대학교병원 본관 B1층 (http://www.cballergy.co.kr) | 043)269-7898 |
| 경상북도 아토피·천식 교육정보센터 | 경상북도 경주시 동대로 87 동국대학교경주병원 신관 8층 (http://www.eduinfo-allergy.com) | 1899-7585 |
| 경상남도 아토피·천식 교육정보센터 | 경상남도 창원시 마산회원구 팔용로 158 삼성창원병원 별관 2층 (http://gnatopyinfo.or.kr) | 1533-0360 |
우리나라 질병부담 상위 30개 질환
| Rank | Specific cause | DALYs* |
|---|---|---|
| 1 | Low back pain | 2,671 |
| 2 | Diabetes mellitus | 2,444 |
| 3 | Chronic obstructive pulmonary disease | 1,370 |
| 4 | Ischemic heart disease | 1,186 |
| 5 | Osteoarthritis | 1,179 |
| 6 | Ischemic stroke | 1,064 |
| 7 | Cirrhosis of the liver | 858 |
| 8 | Falls | 850 |
| 9 | Alzheimer’s disease and other dementias | 683 |
| 10 | Motorized vehicle with three or more wheels | 599 |
| 11 | Major depressive disorder | 561 |
| 12 | Periodontal disease | 507 |
| 13 | Self-harm | 499 |
| 14 | Asthma | 448 |
| 15 | Gastroesophageal reflux disease | 442 |
| 16 | Schizophrenia | 433 |
| 17 | Tubulointerstitial nephritis, pyelonephritis, and urinary tract infections | 390 |
| 18 | Benign prostatic hyperplasia | 390 |
| 19 | Gastritis and duodenitis | 379 |
| 20 | Hemorrhagic and other non-ischemic stroke | 375 |
어린이ㆍ청소년 알레르기 질환 유병률 추이(1995-2010)(단위 : %)[1]
| 구분 | 소아(6-7세) | 청소년(13-14세) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1995 | 2000 | 2010 | 1995 | 2000 | 2010 | |
| 천 식 | 7.7 | 9.1 | 10.5 | 2.7 | 5.3 | 7.5 |
| 알레르기비염 | 15.5 | 20.4 | 37.7 | 7.7 | 13.6 | 29.9 |
| 아토피피부염 | 16.6 | 24.9 | 35.5 | 7.3 | 12.8 | 24.0 |
연혁
- '07.5월 : 「천식‧아토피 질환 예방관리 종합대책」계획 수립
- '07.5.2. : 제1회 아토피·천식 예방관리 심포지엄 개최
- '07.9월 : 아토피․천식 친화학교 시범사업 실시(2개 시군구)
- '08.4월 : 아토피․천식 친화학교 시범운영(18개교)
- '08.5.6. : 제2회 아토피·천식 예방관리 심포지엄
- '08.5월 : 아토피․천식 예방관리수칙 제정
- '08년 : 서울특별시 아토피·천식 교육정보센터 설치 및 운영
- '09.3월 : 아토피·천식 안심학교 시범운영(144개교)
- '09.5.6. : 제3회 아토피·천식 예방관리 심포지엄
- '09.5~9월 : TV 공익광고 제작(천식, 알레르기비염, 아토피피부염편) 및 송출
- '10.5.4. : 제4회 아토피·천식 예방관리 심포지엄
- '10.5~9월 : TV 공익광고(총 11편) 및 라디오광고 송출(8편)
- '11년 : 경기도 아토피·천식 교육정보센터 설치 및 운영
- '11.5.3. : 제5회 아토피·천식 예방관리 심포지엄
- '11.5~9월 : TV 공익광고(총 11편) 및 라디오 광고 송출(11편)
- '12.5.2. : 제6회 아토피·천식 예방관리 심포지엄
- '12.5~12월 : 라디오 공익광고 제작 및 송출(8편)
- '13년 : 경상북도 아토피‧천식 교육정보센터 설치 및 운영
- '13.5.7. : 제7회 아토피·천식 예방관리 심포지엄
- '14년 : 부산광역시 아토피‧천식 교육정보센터 설치 및 운영
- '14.5.13. : 제8회 아토피·천식 예방관리 심포지엄
- '14.8~10월 : 알레르기 질환 라디오 공익광고 제작·송출
- '15.5.12. : 제9회 아토피‧천식 예방관리 심포지엄 개최 및 보도자료 배포
- '15.12월 : 아토피‧천식 안심학교 한국천식알레르기협회 인증 사업 실시
- '16년 : 신규 2개 지역(광주광역시, 강원도) 아토피‧천식 교육정보센터 선정 및 운영
- '16.5.3. : 제10회 아토피‧천식 예방관리 심포지엄 개최 및 보도자료 배포
- '17.5.17. : 제11회 아토피‧천식 예방관리 심포지엄 개최
- '18.5.3. : 제12회 아토피‧천식 예방관리 심포지엄 개최
- '19.5.6. : 제13회 아토피‧천식 예방관리 심포지엄 개최
- '19.10월~11월 : 지역사회 교사 대상 알레르기질환 전문교육(2회)
- '20년 : 대전광역시 아토피‧천식 교육정보센터 선정 및 운영
- '20.10월~11월 : 지역사회 교사 대상 알레르기질환 전문교육(3회, 온라인)
- '20.11.11. : 제14회 아토피‧천식 예방관리 심포지엄 개최
- '21년 : 신규 2개 지역(충청북도, 경상남도) 아토피‧천식 교육정보센터 선정 및 운영
- '21.5.11. : 제15회 아토피‧천식 예방관리 심포지엄 개최
- '22.4.8 : 아토피·천식 예방관리수칙 개정 선포식 개최
연구동향
Kim 외(2019)는 천식은 한국인의 만성질환 질병부담 중 14위를 차지, 소아(0~9세)에서 2위를 차지하는 질병부담이 높은 질환임을 밝혔다.
Nissen은 천식은 외래기반의 지속적인 관리가 중요한 대표적인 질환임에도 불구하고 천식으로 인한 입원율*이 OECD 평균보다 높으며 소아기 때 적절한 치료가 지연되거나 치료 기회를 상실하게 되면 성인기 질환으로 이행*될 가능성이 높으므로 알레르기질환의 진행과정을 조기에 차단하는 것이 중요
하다고 밝혔다.
* 인구 10만명 당 OECD 평균 입원율 : 37.5명, 우리나라 입원율 : 65.0명(OECD health Statistics 2019)
김동희(2008)은 표준 지침에 따른 치료와 자가 관리를 할 경우 대다수 환자가 정상생활을 영위할 수 있으나 대체요법 경험률이 45~70% 수준으로 적정 관리가 미흡하다고 밝혔다.
참고문헌
Trends and Patterns of Burden of Disease and Injuries in Korea Using Disability-Adjusted Life Years, Kim Y, et al., JKMS, 2019
The natural course of sensitization and allergic diseases from childhood to adulthood(Article), Pediatric Allergy and Immunology, Nissen, S.P 외 4인
소아의 아토피피부염 관리 실태(김동희, 2008, 소아알레르기호흡기학회)
- ↑ 알레르기 질환 유병률 조사, 2011, 질병관리청